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脑出血后康复

文章来源:北京英智京西康复医院 浏览次数:193次 发布时间:2018-08-16



 入院时:患者肢体运动功能障碍,下肢Ⅴ期不充分(标准:健腿站,病腿可先屈膝后伸髋;在伸膝的情况下,可背屈踝,可将脚放在向前迈一小步的位置上);则没有到达恢复的标准,平衡方面较差,床边坐位时间小于5分钟。功能独立性评定为83分,属轻度依赖。步行能力极差,入院时无法行走。

 

注解:

1手功能分级:
         Ⅰ残废手:不能做5个级别中的任何动作
          Ⅱ辅助手c:只能做5个级别中的一个动作
          Ⅲ辅助手B:只能做5个级别中的两个动作
          Ⅳ辅助手A:能做5个级别中的三个动作
          Ⅴ实用手B:能做五个级别中的四个动作
         Ⅵ实用手A:能做五个级别中的所有动作

 五个动作包括:
         Ⅰ患手固定桌上的纸,由健手剪
          Ⅱ患手持钱包悬空,让健手从中取硬币
          Ⅲ患手悬空持张开的伞,持续10S以上
          Ⅳ患手持指甲剪给健手剪指甲
          Ⅴ患手给健手扣袖扣


         出院时:下肢已由Ⅴ期不充分提高到Ⅵ,即在站立位时,可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围;在坐位,伸直膝的情况下可内外旋下肢,及足的内外翻。在平衡方面健测站立可维持29秒,并且健侧可单腿站立。功能独立性评定已有原来的轻度依赖提高至基本独立,在步行方面,已有原来的完全无法行走,提升到可在平地上行走,但在上下坡不平地面,人员较多的场所,需要一人监护。手功能分级已标有注解。
我今年61 岁,是英智京西康复医院原放射科主任,在2017年1月15日突发的一次意外,让我的生活发生了巨大的改变。
在锻炼时出现步行不稳 ,呈醉酒样步态,头晕、头痛、呕吐两次;于下午3:00家属发现其嗜睡,打鼾,鼾声较平日响亮,当即测血压280/100mmHg,查CT示:小脑出血,期间逐渐出现昏迷。所有的症状都在把我推向死亡的路上,助了一臂之力。当即我则被送往了首钢医院,进行了“去骨瓣减压术+血肿清除术”。好在手术很顺利,医生将我从鬼门关上拉了回来。术后5天我的意识就恢复了,但四肢运动不利,右侧较左侧重,言语不清,作为英智康复的一名员工,我比任何人都更加了解早期康复对我身体的重要性,所以于2017年2月6日在轮椅的辅助下,我被推入了北京英智京西康复医院进行了康复治疗。
          所有的一切么正如我所熟悉的那样,我身边的原来熟悉的同事,现在变成了我的主治医生,我的康复师,我的责任护士。而他们则组成了我的医疗团队,为我的健康保驾护航。在刚入院时我的医疗团队为我召开了我的初期评价会。

 
针对我目前的身体情况,我的医疗团队为我制定了详细的治疗方案:
          (1)、体力耐力训练
          (2)、平衡功能训练
          (3)、站立训练
          (4)、行走训练
          (5)、减重步行训练
治疗目标:短期目标:提高平衡功能:由2期提高为3期
       长期目标:提高体力耐力,防止跌倒,回归家庭。
在和我的医疗团队沟通的过程中,我对我的医疗团队充满了自信,我对我接下来所要面对的康复之旅也已经有了大致的了解,但是真正的从“了解康复”到成为“康复患者”,这样的转变只有当你真正体验过,你才会明白其中的忐忑和不安。对于接下来的康复,我的身体是否能承受这样的训练量,我在心里给自己打了个问号。而我的“康复之旅”也在我充满疑问的情况下,就这样开始了。
       一周的适应时间,让我感觉到之前的担忧完全多虑了,我不仅能很快的适应我的医疗团队给我制定的康复计划,并且每一周的时间在康复师的帮助和指导下,我的进步很明显。这让我在生病后这么多的日子里,第一次从心底里感觉到了开心。所以一周的时间,我不仅很快的适应了这样的康复训练量,而且我开始很享受这样的康复过程,也许会累,但他让我的生活充满希望。并且通过我和我的医疗团队的努里,我在两个多月的时间里,取得了很棒的康复成绩。
 
       对于我的身体,恢复的一天比一天好了,我的状态也一天比一天好了。感谢的的同事们,感谢我的医疗团队,感谢英智康复。

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