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一位膝关节置换术后老人的康复之路

文章来源:北京英智京西康复医院 浏览次数:178次 发布时间:2019-01-07

  孔奶奶今年69岁,三个月前做了左膝人工关节置换术。按说术后只要进行专业的康复治疗,三个月就可以独立行走,膝关节屈曲、伸展角度也能恢复到正常的活动范围,日常生活不受影响,但孔奶奶却因为在一家康复机构接受了不专业的治疗,而耽误了最佳康复期。

  当康复团队第一次见到老人时,孔奶奶需要拄着四角的手拐才能站立慢走,如果外出还需要拄着双腋拐。孔奶奶第一次见我们的康复师表现的并不信任,或许是以往的经历让她心存疑虑,第一句话就是:你会治吗?

治疗前

  面对孔奶奶的疑问,康复团队认真的对老人的情况进行评估。经过评估发现,孔奶奶膝关节与健侧膝关节屈曲角度不一致,健侧俯卧位主动屈曲90度,而患侧主动屈曲50度,膝盖周围水肿,疼痛敏感,股四头肌、股二头肌、臀中肌等主要肌肉弱。康复团队针对老人的情况量身定制了康复治疗方案,并由王小飞负责为老人进行康复服务。

  王小飞前几次康复治疗先以上下左右推动老人髌骨为主,由于老人对疼痛特别敏感,甚至将手放在膝盖上时也会喊疼,王小飞尽量在康复的过程中,用言语与老人进行交流,分散注意力,让老人慢慢适应康复的疼痛感和强度。就这样仅仅经过两次康复治疗后,孔奶奶就适应了,脸上也露出了笑容。

  因为“失能老人康复关爱项目”每个老人可以接受共计27次的免费康复治疗服务,接下来,王小飞需要扩大孔奶奶左侧膝关节屈曲角度,这个动作是需要受点罪的,每次帮孔奶奶弯腿时,她的脸色都会变喘着粗气,而王小飞在持续弯腿的同时,安慰老人忍着点,并给老人加油,由于治疗结束怕老人膝盖会水肿的严重,王小飞还会每次嘱咐孔奶奶用冰袋敷个十多分钟,还给孔奶奶的老伴“安排任务”,要爷爷监督奶奶训练。

  慢慢的,孔奶奶的态度明显转变了,治疗时也会跟王小飞说说笑笑。她对王小飞说,你真行啊,我现在感觉腿好像消肿了,上厕所时感觉膝盖弯的更大了,没有之前那么别扭了。 王小飞建议孔奶奶开始练习走路,而且要脱掉拐杖,孔奶奶一听当时就拒绝了,她说不拿拐杖可走不了,要摔着怎么办。王小飞安慰孔奶奶说:“您摔不了,我在您身边看着呢”。就这样,孔奶奶在术后第一次开始尝试不拿拐杖行走了。

治疗中

  对于一个长期依赖拐杖的老人来说,前几次的尝试困难重重,孔奶奶的患侧负重不好,行走时有很明显的跛行。针对老人这一情况,王小飞对跛行患侧的股四头肌、股二头肌、臀中肌进行了增强力量的训练,让老人走路更稳。

  在整个治疗过程中,孔奶奶都会为王小飞准备各种各样的水果,怕他治疗后没有时间吃饭,还给王小飞拿肉饼、包子。王小飞每次都拒绝,就这样孔奶奶在整个治疗项目只有两次就结束的时候,塞给王小飞200元钱,让他去买点好吃的。在多次拒绝未果后,王小飞将此事上报给上级领导。于是,第二天,康康复科主任张少帅亲自登门还钱,并对老人的康复情况进行了解和指导。

 

  27次治疗全部结束后,经过整体评估,孔奶奶左侧膝关节屈曲接近90°,明显消除水肿,膝盖不疼了,做家务、走路、下楼小距离遛弯都不受影响,她终于可以回归正常生活了。

治疗结束

  还有很多接受“失能老人康复关爱项目”的老人故事,还有很多像孔奶奶一样重新收获健康的老人,英智康复关注失能老人,为老人提供专业、高效的康复治疗服务,提升老人生活质量,让老人的晚年更加幸福快乐。

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