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脑卒中的康复,这5道坎一定要过!

文章来源:北京英智京西康复医院 浏览次数:150次 发布时间:2019-01-08

  当前,脑卒中已成为现代人生活中的常见病、多发病。对于脑卒中患者来说,系统有效的康复治疗,对于恢复其脑部和肢体功能有着至关重要的作用。

  一般来说,脑卒中患者康在康复过程中一定要过这五道难关。

第一道难关:防跌倒

  脑卒中康复病人防跌倒至关重要。

  北京英智京西康复医院的康复医生会对患者的跌倒风险进行评估,一旦确定为高风险,就会提醒患者增强防范意识:比如,转换体位时要请护士帮忙,呼叫器要放在伸手可及的地方,上轮椅前要将轮子锁定,下床行走要用助行器、穿防滑鞋等。

  当脑卒中患者能保持坐位平衡时,就可以适当做一些功能训练。比如,通过训练肌力来改善运动功能障碍,或者进行平衡训练以改善平衡功能等等,这些都能够预防跌倒发生。

  特别需要提醒的是防跌倒训练一定要在康复医师的指导下进行。

  我们常能看到,很多脑卒中偏瘫患者在行走时偏瘫侧上肢向胸部勾紧,同侧下肢在地上“划圈”,这都是未进行正规康复治疗造成的。

第二道难关:学语言

  很多脑卒中患者存在语言功能障碍,一般分为两种。

  一种是失语症,表现为语言感知、理解接受、形成表达等一方面或几方面障碍;

  二是构音障碍,表现为说话含糊不清,有口角歪斜,流口水等症状。

  对于脑卒中患者的语言训练就像教小学生一样,可以用实物或图片来刺激患者,以患者接触较多的日常生活用品为宜,让患者对其进行指认,再让其复述这个词,以达到训练言语的效果。

  而对于构音障碍患者的训练重点是恢复发音器官的肌肉运动能力。所以,在训练中以口、面、舌的运动的为主,包括张口闭口、舌头上下左右运动、伸舌、卷舌、舌头顺时针逆时针的转动、鼓腮吹气等等。

第三道难关:强血管

  脑卒中会对心脑血管造成一系列打击,患者很容易出现各类心肺功能障碍。比如,心脏有缺血性改变、心律失常,甚至会发生心肌梗死等。

  因此,针对血管的康复越早开展越好。

  现代康复理念认为,卒中发生的那一刻,就应该是康复介入之时。

  患者应尽可能早下床,不要总是躺在床上。

  若肢体不能自主运动,可在康复治疗师帮助下活动肢体关节,慢慢重新“学走路”。

  当患者的步态走稳、走对后,最好每天主动步行一定距离(如50步/天),以预防深静脉血栓。但不主张患者进行大幅度运动,比如跑步,也不鼓励进行无氧运动。

第四道难关:保认知

  临床上约30%~40%的脑卒中患者有认知障碍。

  对此,北京英智京西康复医院的康复医生会先评估患者的定向力、注意力、计算力、远期及近期记忆力等认知能力,然后有针对性地进行处理。

  总的来说,存在认知功能障碍的患者,康复过程需要有耐心。一般会从最基础的看图识字开始增强认知能力。

  北京英智京西康复医院的康复医生还会根据病人情况,制定一套提高、训练日常生活能力的个体化方法。

  一般来说,认知康复每天至少进行6小时,每周至少6天,连续进行6个月。若病人感觉疲劳,可适当降低强度。

第五道难关:调情绪

  情绪上的康复也不容忽视。据统计,40%~70%的脑卒中患者会出现焦虑、抑郁等问题。

  若完全由别人照顾,自己从来不去做力所能及的事情,患者会产生无用感,心态消极,人也变得懒惰、不爱说话、抑郁等。

  所以,经常鼓励患者,给予包容和爱,解决其心理上的问题就显得尤为重要了。

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