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来自挪威的悬吊训练(SET),究竟如何达到康复目的

文章来源:北京英智京西康复医院 浏览次数:72次 发布时间:2019-06-17

  悬吊训练(SET)出现于二战期间,由挪威物理康复治疗师及医师在不断的工作实践中改良而成,SET包括诊断和治疗系统。被广泛应用于现代康复医学领域。

悬吊训练的功能  

  1、以闭合链运动为主

  闭合链训练可以更好的激活和训练局部稳定肌;在身体进行闭合链训练时,局部稳定肌和整体运动肌可以更加协调的运动。

  2、遵循渐进抗阻训练原则

  根据先练“神经”再练“肌肉”理论,训练开始时进行低负荷训练以激活局部稳定肌,在每次训练中,应遵循组与组之间的训练负荷递增直至患者出现疼痛或动作完成不正确为止,如此可以不断增加对神经肌肉的刺激,迅速恢复稳定肌的活力。在每次训练时,也应根据上次训练的结果逐渐增加训练强度。在中后期训练以提高肌肉力量和耐力为目的时,应遵循超量恢复和渐进抗阻训练的基本原则。

  3、训练中无痛,并保持正确的姿势

  疼痛可能意味着训练负荷过大,姿势不正确往往由于患者使用错误的运动模式完成动作,即以整体运动肌代偿薄弱的局部稳定肌。治疗师应在训练中不断通过调整以达到上述目的。

  4、在不稳定的平面上进行训练

  以悬吊绳为支点或使用气垫,可使患者在一个不稳定的支撑面上进行运动,身体的不稳定可更有效的刺激局部稳定肌。

  5、使用振动技术

  对悬吊着患者的绳索用双手进行高频率的振动,可增加不稳定性。同时,从临床经验看,可有效的缓解疼痛,振动觉的传入冲动相对抑制了痛觉传入冲动的结果。另外,研究表明,施加于腰部的高频振动可恢复慢性非特异性腰背痛患者的本体感觉。

 悬吊训练在临床上的运用  

  在悬吊方式下进行运动训练有很多便捷的地方,几乎肢体的所有开链与闭链运动都可在悬吊方式下完成,并且有多层次负荷强度可以选择。

  一、瘫痪病人的运用

  瘫痪病人由于神经肌肉的病损使得其功能受损,不仅出现外周肌肉功能的降低,也会出现核心肌肉的功能降低,其在开链运动和闭链运动中的功能都受到削弱。此时结合神经促通技术,在悬吊的方式下进行训练可以得到事半功倍的效果。

  悬吊技术对中枢瘫痪的病人进行反射的诱发,尤其是对小儿脑瘫的患者。利用SET提供的悬吊配件,可以让脑瘫患者在不稳定支撑面上进行反射诱发,OT训练等,也可以利用悬吊装置让患儿在辅助下进行站立训练、平衡训练等。SET提供的辅助让治疗师在给患者治疗时有更多的空间来辅助、诱导患者进行训练。

  二、疼痛病人的运用

  慢性肌肉骨骼疾病将导致局部肌肉稳定性降低,感觉运动功能降低,肌肉萎缩,肌力下降,心血管功能降低,并导致慢性疼痛。运用悬吊技术对稳定性进行训练,可以有效治疗腰背疼痛。

  运动训练对于非特异性疼痛的治疗有确切的疗效。这些运动包括了放松训练、主动的运动训练。SET治疗方式可以提供丰富的训练方式对患者进行开链或者闭链训练,重建局部肌肉的稳定性,肌力和感觉运动功能,从而有效治疗慢性疼痛。

  此外,在悬吊下进行关节松动技术也是悬吊的一个用途。在悬吊下进行关节松动可以让患者充分放松,在利于治疗师进行手法的操作,提高安全性和疗效。

  三、骨折病人的运用

  骨折患者在进行必要的复位和固定后,需要早期的运动以维持和改善功能,这对于骨折患者来说是非常重要的,甚至可以决定手术的成败。早期运用悬吊技术,患者可以很安全的进行被动或主动的运动训练。

  四、中风病人的运用

  肩手综合症为脑卒中后偏瘫患者常见并发症之一,主要表现上肢水肿和疼痛,活动受限。后期可见肌肉萎缩或挛缩,严重可导致患侧肢体功能丧失。悬吊治疗技术通过激活肩关节周围“休眠”或失活的肌肉,恢复其正常功能。

  悬吊训练能促进患者本体感觉的恢复,提高神经对肌肉的控制能力,改善脑卒中患者的感觉功能。在悬吊状态下相对于床等其他支撑面来讲属于不稳定的支撑面,此时患者为了保持身体平衡及协调,要求更多的本体感受器参与运动,形成对肌肉的神经支配。

脊髓损伤患者通过SET​悬吊训练进行康复

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